?為進一步提高病案首頁數據利用率，推動病案首頁數據質量持續改進，有效提高醫療質量、防范醫療風險。3月3日下午，南充市中醫醫院舉辦住院病案首頁書寫規范專項培訓。院分管領導、相關職能科室負責人以及住院醫師近百人參加會議。
培訓會上，該院病案與統計信息科科長王楨就病案首頁在三級公立中醫醫院績效考核、病案管理質量控制指標(2021版)、DIP支付方式改革等工作中的重要性進行了再強調，并從病案首頁填寫質量規范、病案首頁質控指標、病案首頁質控考核細則、病案首頁填寫要求、主要診斷選擇總則及細則、手術與操作等內容進行詳細講解。編碼員就2020年首頁上報工作存在的問題進行了反饋，并從首頁填寫合理性、完整性、邏輯性和基本的編碼規則等方面，對病案首頁規范化填寫作了專題輔導。隨后，副院長鄧玉金就如何抓好抓實病案首頁規范書寫工作提出了明確要求。
住院病歷首頁是醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像等資料的匯總，是極其重要的“醫學法律文書”。通過此次培訓，對進一步加強病案首頁填報工作的規范化管理，提升該院病案書寫質量，促進醫療信息統計、科研檢索和醫院內部精細化管理，將發揮重要而積極的作用。(王楨)
