近日,很多市民向小編咨詢(xún)南充精神衛(wèi)生中心針對(duì)精神疾病患者的優(yōu)惠政策。為此,小編特向該院醫(yī)保辦的小伙伴們請(qǐng)教。據(jù)醫(yī)保辦的小伙伴介紹:該院為醫(yī)保定點(diǎn)首診醫(yī)院,患者可直接來(lái)院治療,不需要轉(zhuǎn)診手續(xù)。除來(lái)院就診方便之外,該院還與市內(nèi)外各級(jí)醫(yī)保、殘聯(lián)部門(mén)密切協(xié)作,為來(lái)院患者爭(zhēng)取了更多更直接的救助政策。現(xiàn)將相關(guān)政策整理如下:
一、符合條件的門(mén)診患者可免費(fèi)取藥
持有順慶區(qū)、蓬安縣醫(yī)保局門(mén)診免費(fèi)服藥審批手續(xù)的精神患者,或持有順慶、高坪、嘉陵三區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“殘聯(lián)”)醫(yī)療救助卡的精神患者,可以按相關(guān)政策到該院免費(fèi)領(lǐng)取精神疾病治療用藥。免費(fèi)用藥金額上限為:順慶區(qū)患者每月不超過(guò)200元,蓬安縣患者每季度不超過(guò)750元,各市區(qū)殘聯(lián)救助患者每年不超過(guò)800元。2019年該院提供免費(fèi)取藥服務(wù)2234人次,免費(fèi)取藥金額達(dá)142.12萬(wàn)元。
二、符合條件的住院患者減免醫(yī)療費(fèi)用
1.殘聯(lián)救助患者
享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇且持有順慶、高坪、嘉陵三區(qū)殘聯(lián)住院救助手續(xù)的精神患者到該院精神科接受住院治療,住院期限不超過(guò)三個(gè)月,患者不繳納醫(yī)療費(fèi)用。
2.醫(yī)保救助患者
(1)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇且持有順慶區(qū)醫(yī)保局住院救助審批手續(xù)的精神患者,到該院精神科住院治療,患者不繳納醫(yī)療費(fèi)。無(wú)救助審批手續(xù)的精準(zhǔn)扶貧戶(hù)和低保戶(hù)患者在該院住院治療,醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)給予醫(yī)療救助。 (2)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的蓬安縣精神患者到我院精神科住院治療,特困戶(hù)不繳納醫(yī)療費(fèi)用,低保戶(hù)僅需支付個(gè)人自付金額的30%。
(3)南部縣、閬中市的特困、精準(zhǔn)扶貧、低保精神患者在該院住院治療,醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)給予醫(yī)療救助。
(4)南充市以外及市內(nèi)嘉陵區(qū)、高坪區(qū)和營(yíng)山縣、西充縣、儀隴縣符合救助條件的精神患者在該院住院治療,報(bào)銷(xiāo)基本醫(yī)療保險(xiǎn)后的剩余部分回參保地所在醫(yī)保局申請(qǐng)救助。
三、精神分裂癥患者免收“門(mén)坎費(fèi)”
精神分裂癥患者住院免收起付線(xiàn)(“門(mén)坎費(fèi)”);
精神分裂癥患者報(bào)銷(xiāo)比例上浮5%。
近年來(lái),該院按照醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策優(yōu)化了診療流程,取消了藥品與耗材加成,嚴(yán)打“大處方、大檢查”,減輕病人負(fù)擔(dān)。2019年,在該院精神科住院的職工醫(yī)保患者日均住院費(fèi)用僅為154.59元,人均自費(fèi)率7%;居民類(lèi)精神障礙患者日均住院費(fèi)用僅為168.18元,人均自費(fèi)率36.03%。
備注:以上數(shù)據(jù)來(lái)源于醫(yī)保辦,具體政策以醫(yī)保辦的專(zhuān)業(yè)解讀為準(zhǔn)。
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